Muchas, muchas cosas. De momento los médicos siguen hablando de la "menstruación retrógada", la idea de que la menstruación de alguna forma asciende por las trompas de falopio y sale a la cavidad abdominal y a los ovarios provocando la endometriosis.
Sin descartarlo del todo, me parece una forma de verlo muy anticuada. Cuando descubrí este asunto de los hombres diagnosticados con endometriosis...fue una pequeña sacudida. ¿Y si en realidad estábamos hablando de células madre?
Antes de seguir, hay casos de mujeres diagnosticadas con parches cutáneos de endometriosis, endometriosis en la zona pulmonar... y por supuesto la consabida cantinela de la menstruación ambulante que se va de turismo. Una teoría que es imposible compatibilizar con los parches cutáneos de endometriosis, porque es obvio que la menstruación no va a atravesar la piel. También hay que entender que la función de los médicos es diagnosticar y tratar, antes que dar explicaciones a fenómenos complejos.
Sin embargo, cuando los médicos se enfrentaron a la engorrosa realidad de que algunos hombres presentaban parches de endometriosis (internos) desecharon inmediatamente la extravagante historia de una menstruación errante, porque obviamente no hay regla. Pero es entonces, y no con las mujeres con parches en la piel, cuando les dio por pensar un poco y salirse de las pautas en las que se habían encerrado. Entonces comenzaron a hablar de células... pero células femeninas, bueno, más o menos. La rocambolesca historia que se buscaron -y que está totalmente ausente de confirmación por hallazgos experimentales- es que antes de que se produjeran los cambios hormonales que diferenciaban el cigoto a varón, algunas células indiferenciadas emigraban a la cavidad pélvica, y que estas células, en un hombre adulto con un fuerte desequilibrio hormonal por causas tales como tumores podrían conducir a la endometriosis...
Pero... ¿no es mucho más sencillo pensar en células que se diferencian a células de endometrio tanto en hombres como en mujeres?, ¿por qué no investigar, y dar importancia a esto?
Copio a continuación dos textos que abordan, especulativamente, este asunto:
Incredible as it sounds...YES.
- What causes endometriosis in men?. Docs have advanced their hypotheses:
The authors of this report looked to the very beginning of the development of the reproductive organs. Whilst still only a developing embryo, there are different structures that will form the male and female reproductive systems (there’s a nice illustration here). The female organs develop from the müllerian duct which in male embryos regresses because the embryo produces the imaginatively named müllerian inhibiting substance (MIS). The authors of this report suggest that exposure to certain environmental toxicants (such as diethylstilbestrol or other hormone disrupters) whilst the embryo is still developing, may lead to abnormal production of MIS which in turn stops the müllerian duct regressing properly, leaving small remnant patches of tissue that could, given the right stimulus, develop into endometrial like tissue, which would appear as endometriosis.
(Excerpted from http://endo-update.blogspot.com.es/2011/11/theres-something-you-dont-see-everyday.html).
To
my understanding these arguments, while giving a (at least to an
extent) convicing reason to why a man can develope endo, fail totally to
explain when, where and to what extent does this condition develop.
Where can it grow is a key question.
Do these cells remain undifferentiate in the tissues until some
condition make them start acting as uterus shedding?. Can they migrate
form one part of the body to another? (there are women suffering form
endometrial cyst in the skin).
Understanding these factors could
lead to significatively more effective health advices to the millions of
women suffering from this condition. The lesson given we have to take
from the plain fact that there are men affected by endo is that this
disease needs a more indeep understanding to this serious illness that
affects to an attonishing proportion of almost 10% of women.
Here there are some links to studies on endometriosis in men:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7452803
Extrapelvic endometriosis
Yes, biological XY men have been documented with endometriosis.[1] It’s insanely rare I would guess less than 30 cases have been described by modern medicine.
The actual cause ofendometriosis, even in females, is unknown. Male endometriosis actually presents a situation where there are less variables so such cases are very interesting. For example, it’s safe to say that male endometriosis is not due to an overflow because men have no uterus and no reason to have endometrium anywhere in their body.
So what are the best explanations for male endometriosis? Well my source explains in detail. But it’s possibly related to germ cell tumors in the testis- germ cell tumors are neoplasms of the cells that give rise to gametes.[2] The neoplastic germ cells are thought to be able to “retrace the cellular linage back to a type of stem cell and then pick a different linage from there. It’s easy to do on the cellular level.
So in the case study I link they think that endometrium originated from a benign testicular germ cell tumor the patient had in the past. The metabolic and endocrine disruption of chronic hepatitis I personally think allowed the little bit endometrium to become the pathological endometriosis.
Footnotes
_________________
Si estamos en la dirección correcta, esto apunta a la endometriosis como un tipo de tumoración debido a la transformación de células. Y eso nos habla más de ambiente hormonal en el cuerpo que de hábitos de deporte o actividad física, como se les ha dicho a algunas mujeres que padecen endometriosis.
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